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Da Vinci

le robot chirurgical qui optimise la cœlioscopie

Au printemps 2022, le CHU d’Angers a acquis un nouveau robot chirurgical dédié aux opérations de chirurgie mini-invasive par cœlioscopie. Les bénéfices sont spectaculaires, tant pour le patient que pour les équipes médicales.

Ce nouvel équipement permet d’effectuer toutes les cœlioscopies nécessaires aux spécialités concernées : chirurgie urologique, viscérale, thoracique, gynécologique, ORL, pédiatrique, etc., dans le cadre du traitement de cancers (rein, vessie, prostate, colon, rectum, utérus, poumon) ou de malformations (rein et prolapsus chez la femme).

Des bénéfices pour le patient

En comparaison des interventions chirurgicales effectuées de façon traditionnelle (chirurgie ouverte et cœliochirurgie) l’utilisation du robot permet de limiter la taille des incisions, et surtout de réduire les contraintes sur la paroi abdominale. Cela diminue les douleurs musculaires post-opératoires, autorise un temps d’hospitalisation plus court et assure une convalescence plus rapide.

Meilleure précision du geste chirurgical

Quant au chirurgien, il opère désormais depuis une console de pilotage : outre le confort de travail appréciable que cela lui procure, il dispose également d’une meilleure précision du geste chirurgical et d’une vision de grande qualité des structures anatomiques (vision en 3D et effet zoom).

« La visibilité est magnifiée, témoigne le Pr Pierre Bigot, chef du service Urologie. La qualité de l’image permet de voir des petits vaisseaux que nous ne percevions pas auparavant, et d’éviter de les couper. C’est comme si avant nous survolions la ville et que maintenant nous marchons dans ses rues ! »

Il en résulte une meilleure qualité d’extraction des tumeurs et un meilleur respect des autres organes et tissus alentour.

Un formidable outil d’enseignement

Ce robot constitue aussi un outil d’enseignement très performant. Grâce à sa double console, le chirurgien sénior peut laisser opérer son élève et reprendre la main quand il le souhaite. « C’est très proche de la conduite accompagnée ! »

Le robot dispose également d’un mode « simulateur » qui permet d’acquérir les gestes de base et de reproduire des interventions en toute sécurité.

Une mobilisation enthousiaste

La mise en place et le lancement opérationnel du robot chirurgical Da Vinci ont représenté un challenge d’envergure pour le CHU, relevé avec enthousiasme par les services concernés grâce à un investissement collectif remarquable, tant des équipes médicales et paramédicales que des services supports (Biomédical, Stérilisation,  Pharmacie principalement).

Les chirurgiens et IBODES ont été formés en amont de la mise en service de l’équipement. L’équipe de stérilisation s’est particulièrement mobilisée sur ce projet (formations du personnel, opérations de qualification réglementaires, rédaction de procédures spécifiques pour le traitement des optiques et instruments du robot).

Le robot a nécessité l’acquisition de matériels complémentaires. L’investissement global représente près de 2 M€, dont 1,5 M€ pour le robot et 420 k€ d’équipements annexes.

Des formations en 2022 et 2023

En 2022, quatre équipes chirurgicales (soit huit chirurgiens en urologie, thoracique, gynécologie, pédiatrie) ainsi que quatre infirmiers de bloc opératoire (IBODE) et plus de 15 internes ont bénéficié d’une formation.

Deux équipes chirurgicales (ORL et pédiatrie) suivront début 2023.

Plus de 80 interventions ont déjà été réalisées avec succès.

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